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產氣莢膜桿菌:
產氣莢膜桿菌為常見(60~80%)的氣性壞疽病原體,還可引起食物中毒。
產氣莢膜桿菌是革蘭陽性短粗桿菌,其芽胞呈卵圓形,不超過菌體寬度,位于菌體次極端或中央,其莢膜需在機體內形成。本菌能分解大多數糖類產酸又產氣。在牛奶培養基中分解乳糖產酸后將酪蛋白凝固,同時又產生氣體,衝散酪蛋白凝塊,使其呈海綿狀碎塊,這種現象稱為洶湧發酵。
產氣莢膜桿菌可產生12種外毒素(用α、β、γ……表示),有些就是黴類,如α毒素是卵磷脂黴,μ毒素是透明質酸黴。根據毒素性質和致病性不同,產氣莢膜桿菌分為A~F6型。對人致病的主要是A型和F型,A型引起氣性壞疽和食物中毒,F型能引起壞死性腸炎。
氣性壞疽也是一種創傷性感染,一般繼發于開放性骨折、大塊肌肉撕裂以及組織嚴重壞死的病人。產氣莢膜桿菌在局部生長繁殖并擴散,分解組織中的糖類(如肌糖)產生大量氣體,造成氣腫,另一方面所產生的毒素可造成組織壞死和血管通透性增加,致使漿液滲出,形成擴散性水腫,病灶中水氣夾雜有撚髮感。細菌一般不侵入血流,所產生的毒素被吸收入血,引起毒血癥,甚至死亡。患者可注射多價抗毒素血清,配合手術和藥物治療。
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