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本文標題："判斷紅血球來自腎臟實質或非腎臟之泌尿系統顯微鏡價格"
新聞來源：未知 發布時間：2012-5-29 17:10:25 本站主頁地址：http://www.pzfczx.com
由于判斷紅血球來自腎臟實質或非腎臟之泌尿系統，足以影響下一步
檢查工具之選擇。因此以紅血球形態判斷出血來源的研究，不失為一
項方便可靠之檢查。以紅血球形態來區分腎絲球性與非腎絲球性血尿
之理論基礎，為腎絲球性血尿者紅血球經過基底膜時受機械性傷害，
再經腎小管滲透壓起伏變化的影響，外形變得不規則，細胞質不均勻
。在對比像顯微鏡下呈現顆粒狀外觀，此種紅血球稱之為變形紅血球
。而所謂﹁正常形紅血球﹂則是大小一致，外形似血液中之紅血球。
據此原理有數種檢查方法可用以區分紅血球形態，作為判斷血尿來源
之初步檢查。這些方法包括對比像顯微鏡檢查；尿液萊特式染色
法；掃描式電子顯微鏡；以血球自動分析儀計算紅血球大小分佈
等。對比像顯微鏡及染色法區分紅血球形態，一般如果變形紅血球大
于八十％則表示腎絲球性出血，而正常形紅血球大于八十％時則為非
腎絲球性出血。掃描式電子顯微鏡檢查尿中紅血球因放大倍數增加，
可提供較正確之判讀。紅血球血動計數分析儀檢查腎絲球性血尿之紅
血球MCV較非腎絲球性血尿小，同時體積分佈狀態亦呈不同高峰分佈
。其他血液常規檢查、腎功能試驗、凝血機能試驗等等皆可輔助臨床
判斷，而若懷疑腎絲球性血尿時，一些尿疫、血清抗體如免疫球蛋白
量、補體、狼瘡細胞、抗細胞核抗體等等，亦可提供訊息。
血尿的原因最多，隱藏之疾病其嚴重性亦不同，選擇診斷的各種檢查
亦不同，為了避免不必要之檢查與錯誤的導引，詳細的病史、理學檢
查、常規尿液檢查再配合尿液紅血球形態檢查，可提供臨床醫師有價
值的線索，以進一步探討血尿之原因。
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