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本文標題："血尿的診斷是臨床上常遇見的問題。其原因可以是單純的結石"
新聞來源：未知 發布時間：2012-5-29 17:09:44 本站主頁地址：http://www.pzfczx.com
血尿的診斷是臨床上常遇見的問題。其原因可以是單純的結石，也可
能是會導致尿毒癥的腎絲球腎炎，或是奪命的泌尿系統癌癥。因此儘
管是簡單的血尿，也應好好正視其所可能存在的嚴重疾病。依外觀可
區分為﹁肉眼性血尿﹂與﹁顯微鏡鏡下血尿﹂，肉眼可見血尿較易使
病人覺得可怕因而尋求診治，而顯微鏡下血尿因常常沒有癥狀，反而
較常由例行健康體檢時發現。近年來國人對健康日益重視，對各種例
行健診甚為普遍，尿液常規檢查發現血尿而要求進一步檢查者日益增
多。診斷血尿之來源應由其病史、癥狀、理學檢查、常規尿液及生化
檢查中，初步診斷后進而選擇適當之特殊檢查以證實發生血尿之病因
，作為治療根據。
因尿中含有血液而呈現紅色外觀者為肉眼性血尿，然而尿液呈現紅色
或暗紅色時，并非一定是血尿，亦有可能是血色素尿、肌蛋白尿，或
服用某些抗結核藥物及治療泌尿道感染之藥物等。一般尿液要每一千
毫升中混有一毫升血液，則外觀即可出現肉眼可見之血尿。正常人在
劇烈運動如馬拉松賽跑后也可能尿中出現紅血球。常規尿液檢查對于
血尿之偵測使用試紙試驗屬半定量性檢查，由呈色劑顯示出藍色深淺
，代表紅血球量多寡。出現潛血反應陽性而鏡檢卻無紅血球，可能情
況包括血色素尿或肌蛋白尿，尿液比重太小或紅血球太少，在低張環
境下發生溶血破壞后，反而鏡檢下見不到完整之紅血球。故偵側血尿
應包括潛血反應及鏡檢兩者，無論何者呈陽性反應，皆應探求造成血
尿之原因。
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