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腸內菌: 克雷白氏肺炎桿菌/綠膿桿菌/大腸桿菌簡介!
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腸內菌
Klebsiella pneumoniae(克雷白氏肺炎桿菌):α溶血,具有大莢膜,菌落大、很黏、長久培養后易混成一片。此菌能引起老年人、酒精中毒者肺支氣管炎,及慢性病患者感染肺炎、敗血癥及尿道感染。肺炎桿菌第2型與第2型肺炎球菌之莢膜多醣體,可發生交互反應。
Pseudomonas aeruginosa(綠膿桿菌):在血液瓊脂基中有β溶血。由于綠膿桿菌不會酦酵乳醣,可以用來作鑑別診斷。其感染常因宿主防御系統失常所致,為院內感染的重要病原。
Escherichia coli(大腸桿菌):圓形、上凸、平滑、邊緣清楚的菌落,在血液瓊脂基中有α或β溶血;在EMB鑑別培養基中呈現金屬光澤(因為EMB培養基含特殊染料和碳水化合物,對乳醣酦酵性細菌會有呈色反應)。下圖為Escherichia coli on EMB:
此外,如白喉桿菌(Corynebacterium diphtheriae)、百日咳(Bordetella pertussis)、流行性感冒嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)、腦膜炎雙球菌(Meningococcus)、白色念珠菌(Candida albicans)等亦是重要的致病菌。
上呼吸道感染包括咽炎、喉炎、會厭炎,除了咽喉檢體的培養,亦有跡可循:有發燒、咽部發紅、喉嚨痛、咳嗽、聲音嘶啞、喉部有膿樣分泌物等臨床癥狀。或者,由直接視檢、手術中或以組織病理檢查發現膿瘍者。至于1歲以下之嬰兒,具有發燒、體溫過低、呼吸中止、心跳徐緩、流鼻水、喉部有膿樣分泌物等臨床癥狀,則為疑似患者。
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