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本文標題："韌帶伸長應有軟骨、軟骨下骨變形分析顯微鏡"
新聞來源：未知 發布時間：2018-10-7 0:03:09 本站主頁地址：http://www.pzfczx.com
韌帶伸長應有軟骨、軟骨下骨變形分析顯微鏡
現在主流的人工膝關節，力求保存關節內韌帶，認為這關系到減輕施加在
人工膝關節上的載荷的問題。但是，作者的人工關節為了獲得很大的摩擦
面而不保存關節內韌帶。結果是犧牲了韌帶，但在研究韌帶穩定性功能時
，對關節內韌帶保存的必要性產生了疑問。就是說，雖然韌帶因被動受拉
伸產生張力而對穩定性有貢獻，但其功能是極微妙的，例如伸長2 rrln'l
產生的張力超過196 N。
與韌帶完成的這種微妙的功能相對照，現在的人工關節插入技術產生1
～2 1TIITI左右的誤差是不可避免的。而且，韌帶發揮功能時通常受到較
大的軸向力，因而韌帶伸長應有軟骨、軟骨下骨的變形的參與。可是，無
論怎樣正確地插人人工關節，由于上述人工材料和活體組織的物性完全不
同，因而變形行為將完全不同。由于這個原因，即使保存韌帶，它是否能
發揮近乎正常狀態的微妙功能，仍是有疑問的。
實際上，在插入的人工膝關節中，通過研究瞬時中心移動發現，并沒
有產生像活體膝關節那樣的平滑移動。
最后，還剩下人工膝關節自身的內在穩定性該多大合適的問題。如上
所述，現在主流的人工膝關節的開發者認為，適配性好、無間隙將導致松
動，因而允許一定程度的回旋。
這種回旋是否真正必要，還必須經過今后數年的時間推移才能有結論
，但根據活體膝關節回旋穩定性的研究結果，對于許多肌力很弱、軟組織
有障礙病例的人工膝關節置換對象，一般認為，人工膝關節至少應具有比
活體膝關節大的內在穩定性。現在，主流的人工膝關節在輕度屈曲位低于
這一要求。圓柱面型人工膝關節，在輕度屈曲位表現出較高的回旋穩定性
。
總之，活體膝的回旋，是伴隨本來的屈伸運動必然會引起的，而在人
工膝關節它只是游隙。
圓柱面型人工膝關節只不過才有40個病例，還未達到能提出決定性結
論的階段。但從不同于作者的一般觀點來考慮，將會產生早期松動，而現
在還看不出有這種趨勢。不過這種人工膝關節的可動性
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