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骨水泥的固定源于其聚合反應-黏稠度技術
骨水泥的組分和性能
臨床使用的骨水泥除主要成分PMMA外,還含有多種添加物,如
引發劑、促進劑和阻聚劑等樹脂類聚合物。液態與半聚態PMMA的相
互作用構成了聚合過程中的主要化學反應,添加劑則影響反應的速
度及理化性能,如適量的促進劑能加速聚合反應,阻聚劑能防止單
體在保存期問發生聚合反應等。最初的骨水泥不含硫酸鋇,后來為
了考察和研究術后骨水泥的分布和界面反應,部分商家在粉劑中加
入硫酸鋇。另外,由于骨水泥在體內長期留置后會變色為類似骨組
織的顏色,使假體翻修時難以區別,少數公司的骨水泥內加入了一
定量的染料,以方便翻修時辨認骨水泥。
骨水泥的固定源于其聚合反應,該反應是一種室溫下的自凝聚
合過程,一般要經歷濕砂期、黏絲期、面團期和固化期等四個不同
時期。濕砂期流動性好,單體多。面團期流動性差、放熱顯著。早
期的骨水泥是以面團期作為填充操作時期,濕砂期和黏絲期時間較
短,由于面團期骨水泥的流動性差,填充時不能獲得良好的內鎖固
定效果。加之面團期放熱明顯,較大的熱量促使骨和骨水泥界面溫
度升高,高時可達70~80℃,易于加劇界面處骨組織的壞死。現代
骨水泥技術則將骨水泥充填期從原來的面團期改為濕砂期或面團前
期,或應用改性后的骨水泥。改性骨水泥的面團期維持時間較短,
濕砂期延長,黏絲期的黏稠度也明顯降低,充填時骨水泥流動性好
,易進入松質骨的縫隙,且不致產生過多的聚合熱,為實現假體的
良好固定提供了保證。
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