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高血壓性腦病∣Hypertensive Encephalopathy
急性高血壓性腦病是一種潛在的可逆性大腦疾病,特征為瀰漫性大腦機能障礙,包括頭痛、精神混亂、嘔吐和驚厥,有時甚至可導致昏迷,必須及早介入治療以減少伴隨的顱內壓增加。在
顯微鏡檢查下,還可能見到灰質和白質的瘀點和細小動脈的類纖維蛋白性壞死。
急性高血壓性腦病可引發多發性、兩側的灰質(皮質、丘腦、基底神經節)和白質(半卵圓中心)梗塞,經過一段時間后,會接著產生特殊的臨床癥候群,包括癡呆、步態異常和偽延髓等特征,以及常見的局部神經系統功能不足。此癥候群一般稱為血管(多梗塞)性癡呆,主要由多病灶血管疾病所引起,包括
(1)大腦動脈粥樣硬化,(2)血管血栓癥或從頸動脈、心臟來的栓塞所形成,或(3)源自慢性高血壓的大腦細小動脈硬化。
當傷害優先地波及一大片皮質下白質,并有髓磷脂和軸突喪失時,稱為“Binswanger 氏病”;此種血管性白質傷害的分佈,
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